На больничном фронте - без перемен

Сесть за письмо меня заставила статья в одной газете про 10-ю больницу. После прочтения ее - руки тряслись от безысходности и злости! Это уже даже не смешно. Ну сколько можно стравливать между собой врачей и больных? Так совпало, что на следующий день после выхода статьи я была по делам в ординаторской урологии (вы уже догадались, видимо, что именно в этой больнице я и работаю) - грустные, унылые лица урологов, готовых к очередному “разбору полетов”, безнадега что-либо доказать или оправдаться.

А я привела знакомого мужичка (соседа) на консультацию, его, естественно, посмотрели, дали рекомендации, а вечером, зайдя к нему узнать, как дела, слышу: “Прочитал статью про ваших урологов - ну и сволочи же они!” Вот она - сила печатного слова! Я его спрашиваю: “Вас плохо посмотрели, вас обидели?” “Нет, все в порядке, но ты же читала, что они за звери!”

Ну как так можно! Сколько людей спасли эти врачи, где-нибудь написано в газетах? Что работаем мы не “благодаря”, а “вопреки”. Еженедельные планерки у главного врача напоминают сводки с фронтов - “кислорода осталось на 2 дня”, “наркоза нет, операции отменяются” и т. д., и т. п.

Естественно, мы обязаны так общаться с больными и родственниками, чтобы даже известие о смерти воспринималось с пониманием. Это самое трудное для меня - объяснение с родственниками. Недавно у самой был случай: 52-летний замечательный человек лечился у меня около месяца - за это время складываются неформальные отношения, взаимные симпатии, улыбки при встрече и т. п. Собрались выписывать в пятницу, но решили повторить кровь на сахар в понедельник, он отпросился домой (живет через дорогу, родился только что внук), в понедельник утром приходит целая делегация - его жена, сын, брат: а он сегодня ночью внезапно умер! За две минуты - даже “скорую” не успели вызвать. А в глазах - вопрос: “Как же так? Ведь все было хорошо…” А вот так - повторный инфаркт, ну не вмешиваемся мы, терапевты, в ход событий. Ну не повезло ему со страной. Родился бы где-нибудь в цивилизованной стране, его бы прооперировали - спокойно, без надрыва, не привлекая к этому общественность, как у нас с президентом. И все, и жил бы человек. Но нет же, нам важнее было, чтобы у нас чугуна на душу населения было больше всех в мире. Вот сейчас мы имеем то, что имеем.

Я отнюдь не утверждаю, что среди врачей нет отвратительных личностей. Есть, и больше, чем хотелось бы. Людей беспринципных, омерзительных хамов, хапуг. Все это есть, я не идеалистка. Но, тем не менее, нельзя озлоблять людей против нас. Нам и так тяжело. Я не буду заводить известную безысходную тему про зарплату, скажу только: мы получили последний раз ее за ноябрь, начинающий врач получает около 400 р., а хирург, дежуря 10 раз в месяц, примерно 1500 р. Это, видимо, государственная политика - делать все, чтобы врачи находили альтернативные источники доходов. У нас есть, к примеру, хирург, который дома держит целое стадо свиней. Вы бы хотели, чтобы вас оперировал хирург, который час назад вывозил навоз? Ну, а что делать-то?..

Если нет денег всем оказывать одинаковую квалифицированную помощь, обратитесь к людям - извините, мол, мы не можем этого сделать, мы почти все украли, а то, что осталось, - этого на всех не хватит. Почему бесплатно должно быть всем - и тому, кто получает пенсию 300 р., и тому, кто платит такую же сумму за один обед в ресторане? Парадокс в том, что у тех, кто имеет большие деньги, достаточно связей, чтобы получить медицинскую помощь по высшему разряду и опять же - бесплатно!

Да, врач должен нести ответственность за свою работу, и грубый непрофессионализм должен наказываться, но определять это должны только профессионалы, которые пользуются безусловным авторитетом у самих врачей. Что у нас сейчас? При ФОМСе юридический отдел обращается к гражданам, недовольным качеством медицинского обслуживания: пишите нам, и мы будем защищать ваши права “до последней капли крови”, т. е. любой человек может написать жалобу на врачей, и за него встанут горой! Вопрос - а кто защищает интересы врачей? Да никто! Вы посмотрите, какие судебные иски сейчас на врачей, какие суммы там! У нас уже 5-й год тянется судебное дело - умерла от сепсиса (от которого даже при своевременной диагностике погибает каждый второй) молодая девочка - ужас, как жаль! Но вот проходит около двух лет, и мама подает в суд иск - 300 млн рублей! У меня, говорит, после смерти дочери обострился псориаз, и лечить его можно только на Мертвом море, на что мне и требуются деньги. Какие-то “пляски на гробах”! А год назад тоже от сепсиса умер 40-летний мужчина, у которого ни одного дня за время болезни не было лихорадки, т. е. ошиблись врачи все (и “скорой помощи”, и поликлиники, и стационара), для этого были объективные причины. Я уже не говорю об оргвыводах по отношению к врачам - выговоры, отстранение от дежурств врача, для которой это был единственный шанс подработать, и т. п. Иск женой в суд оценен в 2 млн рублей (новыми!) плюс пожизненная пенсия детям. Не слабо! При жизни муж нигде не работал, ходил черемшу собирать, а после смерти - стал кормильцем. Я все понимаю - горе в семье, дети без отца, но откуда эти цифры? Ну соотносили бы меру ответственности с зарплатами врачей - ну даже 100 минимальных зарплат врача, например. Но откуда - 2 миллиона?

Знаете, показателен эпизод, который произошел недавно в нашей больнице. Врач-хирург утром пришел на обход в палату, во время его осмотра послеоперационной (!) больной в палату заходит одетый в верхнюю одежду парень, знаете, из этих, у которых пейджеры в штанах пищат и т. п. - бабушку навестить. Естественно, врач сделал ему замечание и попросил выйти, я очень хорошо знаю его - это образец интеллигентности, даже в очках (все признаки, да?) - он не мог сказать грубо, в ответ же сначала выслушал от этого урода все, что тот о нем думает, кто он, врач, есть на этом свете, а когда он не понял - ему прямо в палате, при больных, врезали хорошенько, да прямо по глазам - ишь ты, очкарик, нашел кому замечания делать. А у врача, как назло, тяжелое заболевание - отслойка сетчатки, недавно прооперирован, вот после этого удара у него вновь падение зрения на 40% и сейчас все признаки инвалидности, т. к. эндоскопистом со своими глазами он работать не может. А кем? 30-летний парень из “неблагополучной семьи” - это мы так называем семьи, где муж и жена - врачи, - остался практически безработным. Он подал в суд на ударившего, но тот, оказывается, из какой-то группировки, не знаю точно - в общем, наша “спортивная мафия” под официальной “крышей” - кто из них победит в суде? Я думаю, что даже до суда дело не дойдет - ну кто такой этот врач, подумаешь - велика важность.

Я опять вернусь к статье - проблема онкобольных безысходна, поверьте мне, у меня и мама, и папа умерли от рака, да и я от него умру, я знаю - это наследственность, куда от нее? И эти люди должны умирать дома, а не в больнице, где они никому не нужны, - это реальность сегодняшнего дня - нет у нас в стационаре мест для них. Мы у себя делаем исключения только для одиноких, но у нас терапия, а в хирургическом отделении койка должна работать на людей, которым можно помочь. Заложить умирающими больными все больницы города можно за два дня, но вот на следующий день поступит (не дай Бог) автор той статьи в урологию с почечной коликой, а ей откажут из-за отсутствия мест, скажут, подождите, пока у нас кто-нибудь умрет, тогда мы вас положим. Я не утрирую. Отделение урологии городское - на 40 коек, за сутки привозят иногда 10 - 15 человек - куда их?

Во всем мире идут по пути организации хосписов - больниц для умирающих, но это дело неприбыльное, хлопотное, основанное на благотворительности, чаще всего этим занимаются в нашей стране дамы типа Раисы Горбачевой или жены Собчака. Что-то у нас в городе таких желающих не нашлось. Во всем мире больные с IV стадией рака рано ли поздно умирают. Больше вам скажу - у отца нашего главного врача была точно такая же болезнь, и получал он необходимое дорогое лекарство, но все равно умер в ближайший год. Зачем будоражить людей такими статьями?

…При нашем состоянии медицины мы и без того каждый день, как на фронте.

Ольга Колесникова

Источник: Молодой Дальневосточник